저혈압에 좋은 음식과 영양제 가이드-질환별 맞춤 영양제 처방전 시리즈(1) [의학적 근거 기반]

안녕하십니까?
기능의학을 기반으로 환자를 치료하는 의사 (닥터K healthy guide)입니다.
현대인들이 다이어트와 불규칙한 식습관으로 인해 저혈압을 겪는 사례가 늘어나고 있습니다.
저혈압은 단순히 혈압 수치가 낮은 것을 넘어서 일상생활에 심각한 지장을 초래할 수 있는 질환입니다.
특히 어지럼증, 피로감, 집중력 저하 등의 증상은 삶의 질을 현저히 떨어뜨릴 수 있습니다.
이제부터 저혈압의 정의, 증상, 저혈압에 좋은 음식과 영양제 등을 알아보도록 하겠습니다.

1. 저혈압의 정의

저혈압은 의학적으로 수축기 혈압이 90mmHg 미만이거나 이완기 혈압이 60mmHg 미만인 상태를 의미합니다.
하지만 단순 수치만으로 저혈압 진단은 하지 않으며, 반드시 동반 증상과 개인의 혈압 기준을 고려해야 합니다.
 

1) 저혈압의 분류

유형	정의	특징
정상 변이 저혈압 (Constitutional)	유전적으로 낮은 혈압이나 증상이 없음	마른 체형의 젊은 여성에서 흔함
기립성 저혈압 (Orthostatic)	누워 있다가 일어날 때,  SBP 20mmHg 이상, DBP 10mmHg 이상 하락	어지러움, 실신 위험
식후 저혈압 (Postprandial)	식후 1~2시간 이내 혈압이 20mmHg 이상 하락	고령자, 당뇨병 환자에게 흔함
신경성 실신 (Neurogenic)	스트레스나 통증 유발 상황에서 혈압 급강하	미주신경반사, 청소년기 흔함
쇼크 상태	심한 혈압 저하로 장기 관류 부족	생명 위협, 즉각 치료 필요

 

2) 주요 가이드라인 정리

A. [유럽심장학회, ESC 2022, European Society of Cardiology]

• 기립성 저혈압: 기립 후 3분 이내 SBP ≥ 20mmHg 또는 DBP ≥ 10mmHg 하락 → 진단
• 혈역학적 불안정성 유무가 치료 기준의 핵심

B. [미국심장협회 (AHA), 2023 업데이트]

• 저혈압은 단일 수치로 정의하기보다 “혈류 부족에 의한 증상 발생” 여부가 진단 기준
• 임상적으로 문제되는 저혈압은 보통 SBP 90 미만 + 증상 동반

2. 저혈압의 증상

저혈압의 증상은 혈압이 낮아지는 속도와 개인의 적응 능력에 따라 다양하게 나타납니다.
주요 증상은 다음과 같습니다.

• 어지러움, 실신
• 두통
• 피로감, 가슴 답답함, 불규칙한 맥박
• 메스꺼움, 구토
• 정신 집중의 어려움, 흐린 시력
• 목마름 등
• 손발이 차고 창백함

특히 기립성 저혈압의 경우, 누운 상태에서 일어날 때 급격한 혈압 저하로 인해 어지럼증과 실신이 발생할 수 있습니다.
이러한 증상들은 일상생활에서 낙상 위험을 높이고, 업무 효율성을 저하시키며,
전반적인 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있어 적절한 관리가 필요합니다.
심한 경우에는 호흡곤란, 축축한 피부, 창백함, 우울감, 실신 등이 나타날 수 있으며,
극단적인 상황에서는 생명을 위협할 수도 있습니다.
따라서 저혈압 증상이 지속되거나 악화되는 경우 의료진의 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
 

3. 저혈압에 좋은 음식

저혈압 환자를 위한 식이요법은 혈압을 자연스럽게 상승시키고 혈액순환을 개선하는 영양소를 중심으로 구성되어야 합니다. 
서울아산병원 식사요법 가이드에서는 규칙적인 식사와 적절한 열량 및 단백질 섭취, 충분한 비타민과 무기질 섭취를 권장하고 있습니다.

1) 나트륨이 적당히 포함된 음식은 저혈압 환자에게 특히 중요합니다. 

나트륨은 혈관 내로 수분을 끌어들여 혈액량을 증가시키고 혈압을 높이는 역할을 합니다.
하루 소금 섭취량을 3-5g으로 유지하는 것이 적절하며, 된장국, 김치, 젓갈류 등을 적당량 섭취하는 것이 도움이 됩니다.
 

2) 수분이 풍부한 음식도 필수적입니다.

하루 1.5-2리터 정도의 물 섭취는 혈액량을 유지하고 혈압 상승에 도움을 줍니다.
수박, 오이, 샐러리와 같은 수분이 많은 채소와 오렌지, 사과 주스 등도 체내 수분 보충과 함께 혈당 보충을 통해 저혈압 증상을 완화시킵니다.
 

3) 철분과 비타민 B12가 풍부한 음식

적혈구 생성을 촉진하여 혈액량을 늘리고 빈혈로 인한 혈압 저하를 방지합니다.
시금치, 브로콜리, 간, 굴, 조개류, 달걀, 치즈 등이 대표적입니다.
특히 시금치는 철분과 엽산이 풍부하여 저혈압 환자에게 매우 유익한 식품입니다.
 

4) 단백질이 풍부한 음식

살코기, 생선, 두부, 콩류 등이 있으며, 이들은 혈관 구조 유지와 에너지 공급을 통해 혈압 안정에 기여합니다.
견과류는 비타민E가 풍부하여 혈액순환 개선에 도움을 주며,
감귤류 과일은 수분과 비타민C를 동시에 공급하여 저혈압 완화에 효과적입니다.
 

4. 저혈압에 좋은 영양제

저혈압 환자를 위한 영양제 선택은 개인의 상태와 원인에 따라 달라져야 하며,
전문의의 상담을 통해 결정하는 것이 가장 안전합니다.
기능의학적 관점에서 볼 때, 저혈압의 근본 원인을 파악하고 이에 맞는 영양소를 보충하는 것이 중요합니다.
 

1) 철분 보충제

저혈압이 철결핍성 빈혈과 연관된 경우 가장 우선적으로 고려해야 할 영양제입니다.
철분은 헤모글로빈 생성에 필수적이며, 체내 산소 운반 능력을 향상시켜 혈압 안정에 기여합니다.
단, 철분 과다 섭취는 위장장애나 변비를 유발할 수 있으므로 적정량을 지키는 것이 중요합니다.
 

2) 비타민 B군 복합체

특히 비타민 B12와 엽산이 저혈압 환자에게 유익합니다.
비타민 B12는 적혈구 생성과 신경계 기능 유지에 필수적이며, 결핍 시 빈혈과 저혈압이 악화될 수 있습니다.
엽산 또한 적혈구 형성에 필요하고, 혈액량 증가에 기여합니다.
 

3) 마그네슘

마그네슘은 혈관 기능과 심장 건강에 중요한 역할을 합니다.
저혈압 환자의 경우 마그네슘 보충이 혈압 안정화에 도움이 될 수 있으나,
과량 섭취 시 오히려 혈압을 더 낮출 수 있으므로 전문의와 상담 후 복용해야 합니다.
 

4) 코엔자임 Q10

세포 에너지 생산에 관여하며, 심장 기능의 강화를 통해 저혈압 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.
특히 만성 피로감을 동반한 저혈압 환자에게 도움이 됩니다.
 
5) 오메가-3 지방산
혈액순환 개선과 혈관 건강 유지에 도움을 주며, 염증 반응을 조절하여 전반적인 심혈관 기능 향상에 기여합니다.
 
영양제 복용 시 주의사항으로는, 개인의 건강 상태, 복용 중인 다른 약물과의 상호작용, 적절한 용량 등을 고려해야 합니다.
특히 저혈압이 다른 숨겨진 질환의 증상일 수 있으므로, 근본 원인에 대한 정확한 진단과 함께 맞춤형 영양 관리가 필요합니다.
 

5. 마무리

저혈압은 단순한 수치의 문제가 아닌 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 건강 문제입니다.
저혈압에 좋은 음식섭취와 영양제의 도움을 받으면 증상을 완화하고 건강한 혈압을 유지할 수 있습니다.
나트륨과 수분의 적절한 섭취, 철분과 비타민 B군이 풍부한 음식의 꾸준한 섭취, 그리고 개인 맞춤형 영양제 보충을 통해 저혈압으로 인한 어지럼증과 피로감을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
다만, 지속적인 증상이나 급격한 혈압 변화가 있을 경우에는, 반드시 전문의의 진료를 받아 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.
 
긴 글을 읽어 주셔서 감사합니다.